华声在线讯(通讯员:张小群)为全面落实党中央、国务院,省委、省政府和市委、市政府关于加强医保基金监管工作的重要决策部署,持续加大医保基金监管力度,严厉打击医保领域违法违规行为,不断完善长效监管机制,坚决守住医保基金安全底线,根据《怀化市2024 年医疗保障基金监督检查计划》(怀医保函〔2024〕16 号) 安排,怀化市医疗保障局于2024年8月27日至9月10日对全市定点医疗机构和定点零售药店开展医保基金使用情况交叉检查工作。
市医保局组织的由会同、洪江和中方三县市医保专家、骨干组成的第二检查组一行22人按照“交叉检查工作方案”于2024年8月27日至28日,对怀化济民医院就合理医保基金情况开展了为期两天的深入细致的严格检查。检查组依托大数据分析,通过现场查看病历、查看收费清单、现场勘察设备设施、对照物价标准核实收费情况、听取院方佐证申诉等方式,重点围绕医保政策落实、医保基金运行、医保服务协议履行等领域,核查了大数据分析的自2022年元月1日至2023年12月31日的疑似问题。
怀化济民医院全体员工以饱满的热情迎接检查组的到来,院长王水表示:医疗保障工作是重大民生工程、民心工程,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。医保基金的合理使用,关系到医保基金安全和医保制度的可持续平稳运行,关系到整个社会的和谐稳定。合理规范使用医保基金,严守基金安全“底”线,是医疗机构义不容辞的责任。医保交叉检查是加强医保基金监管的一种有效方式,全院上下要积极响应,全力配合交叉检查工作,严格按照检查组的要求及时、准确提供相关资料,主动接受现场调查询问,确保交叉检查工作顺利开展。
在检查组人员的认真努力下,在济民医院全体员工正确认识和积极配合下,本次交叉检查工作顺利结束。检查组对济民医院主动配合的积极态度表示赞赏,对医院在落实医保政策、遵守医保规定和规范使用医保基金所做出的努力表示认可。医院董事长张鹏表示,本轮交叉检查是对济民医院在合理使用医保基金方面的一次全面体检,是一场极有价值的现场指导培训,医院将以此为契机,坚持“不越红线,不踩底线”的执业方针不动摇,进一步加大医保政策宣传学习力度,进一步加强医保管理工作力度,进一步规范医疗执业行为,坚决做到规范合理地使用医保基金,保障基金安全,维护患者利益,促进医院健康发展。